Skip to main content

Premieherziening werkgerelateerde ongevallen

    Vul hieronder de gegevens in
    1. Uw gegevens
    2. In te vullen
    Aantal FTE

    Dit is het aantal FTE op basis van het totale SV-loon.
    (dit betreft een premieberekening, dit staat los van de verzekerde werknemers zoals omschreven in de polisvoorwaarden)

    Gelieerde ondernemingen

    Indien er extra gelieerde ondernemingen zijn meeverzekerd ontvangen wij daarvan ook graag het aantal FTE.

    3. Ondertekenen